31 Mar Πρέπει να επιλέξω Medicare ή Medicare Advantage;
Πρέπει να επιλέξω Medicare ή Medicare Advantage;
Όταν ένα άτομο φτάσει σε ηλικία 65 ετών ή βιώνει ένα προκριματικό ιατρικό γεγονός, μπορεί να εγγραφεί στο Medicare. Ωστόσο, το Medicare δεν είναι ένα σχέδιο υγείας ενός μεγέθους. Υπάρχουν πολλά μέρη στο αρχικό Medicare, καθώς και μια συνδυασμένη επιλογή που ονομάζεται Medicare Advantage, ή το Medicare Part C. Όταν ένα πρόσωπο προσβάλλει την ηλικία κατά την οποία μπορούν να εγγραφούν για Medicare, ίσως χρειαστεί να εξετάσουν Ποιο σχέδιο θα τους ταιριάζει και τις καλύτερες ανάγκες τους.
Η λήψη της σωστής απόφασης σχετικά με τα πακέτα και τα πακέτα που θα υιοθετήσουν μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να πάρει το άγχος και τα έξοδα από το FutureMedical Treatment.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα σχέδια και το κόστος του Medicare εδώ.
Αυτό το άρθρο θα συγκρίνει το κόστος και τα επίπεδα κάλυψης που σχετίζονται με το Bothmedicareand Medicare Advantage.
Medicare vs. Medicare Advantage
Τα παραδοσιακά πλεονεκτήματα Medicare και Medicare έχουν δραματικά διαφορετικό κόστος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα σχέδια έχουν διαφορετικές φιλοσοφίες και υποστηρίζουν άτομα με διαφορετικά επίπεδα ιατρικής ανάγκης.
Τα σχέδια Medicare κοστίζουν περισσότερο, καθώς τείνουν να καλύπτουν περισσότερες υπηρεσίες. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να έχει λιγότερα έξοδα εκτός τσέπης εάν αρρωστούν και χρειάζονται συχνότερη φροντίδα. Ένα άτομο πληρώνει υψηλότερο ασφάλιστρο για να αποφύγει να πληρώσει τα έξοδα αργότερα.
Το Medicare Advantage, από την άλλη πλευρά, έχει χαμηλότερο ασφάλιστρο αλλά υψηλότερο κόστος εκτός τσέπης. Ορισμένοι Planseven απαιτούν από ένα άτομο να πληρώσει μόνο το Premium Medicare Part B και $ 0 Forprescription Cover Drug Coverage.
Αυτό το σχέδιο μπορεί να είναι πιο κατάλληλο για ένα άτομο που δεν χρησιμοποιεί συχνά υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης. Έχοντας να πληρώσουν περισσότερα έξοδα εκτός τσέπης μπορεί να είναι μειονέκτημα εάν ένα άτομο απαιτεί τακτική ιατρική εποπτεία ή θεραπεία που το σχέδιό τους δεν καλύπτει πλήρως, όπως απεικόνιση, μεταφορά ή φροντίδα στο σπίτι.
Ένα άτομο μπορεί να αλλάξει από το Medicare σε ένα σχέδιο Medicare Advantage ή αντίστροφα μία φορά το χρόνο. Εάν διαπιστώσουν ότι ένα σχέδιο δεν λειτουργεί καλά γι ‘αυτούς, μπορεί να είναι σε θέση να επιλέξουν μια άλλη επιλογή Medicare.
Κόστος
Κατά τη σύγκριση του κόστους του Medicare και του Medicare Advantage, είναι καλύτερο να εξετάσετε το κόστος εκτός τσέπης το μηνιαίο ασφάλιστρο.
Το ακόλουθο διάγραμμα καταρρέει μερικά από τα βασικά έξοδα το 2021 για αυτά τα σχέδια.
| Τύπος σχεδίου | μηνιαία premium |
| Medicare Part B | Αυτά τα σχέδια κοστίζουν από 148,50 δολάρια το μήνα. Μπορεί να κοστίζουν περισσότερο εάν ένα άτομο έχει εισόδημα υψηλότερο από $ 88.000 ετησίως. |
| Medicare Μέρος d | Το κόστος ποικίλλει ανάλογα με το σχέδιο, αλλά το προβλεπόμενο μέσο ασφάλιστρο 2021 είναι $ 42,05, σύμφωνα με το Kaiser Family Foundation (KFF). |
| Medicare Advantage | Όπως με το μέρος D, το κόστος ποικίλλει ανάλογα με το σχέδιο. Ωστόσο, το 2020, το μέσο μηνιαίο ασφάλιστρο ήταν $ 25, σύμφωνα με το KFF. |
Μερικοί άνθρωποι επιλέγουν ένα σχέδιο Medicare Advantage επειδή διαπιστώνουν ότι έχουν λιγότερα έξοδα εκτός τσέπης, σύμφωνα με το Medicare.gov.
Medicare Advantage vs. Medicare Συμπλήρωμα
Τα συμπληρωματικά συμπληρωματικά medicare βοηθούν ένα άτομο να καλύψει μερικά από τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης που δεν περιλαμβάνει το παραδοσιακό Medicare. Μερικοί άνθρωποι αναφέρονται επίσης σε αυτά τα σχέδια ως Medigap.
Όπως και με το παραδοσιακό Medicare, το CMS διαιρεί τα σχέδια συμπλήρωσης Medicare με επιστολή. Οι νέοι στο Medicare το 2021 μπορούν να επιλέξουν από τα σχέδια Α, Β, Δ, Γ, Κ, Μ, και Ν. Όμως, όλοι οι ασφαλιστές δεν προσφέρουν τα ίδια σχέδια σε όλους τους τομείς της χώρας.
Τα σχέδια στο Ουισκόνσιν, τη Μινεσότα και τη Μασαχουσέτη είναι επίσης διαφορετικά από τα παραδοσιακά σχέδια Medigap.
Τα συμπληρώματα Medicare μπορούν να βοηθήσουν στην κάλυψη πολλών δαπανών, συμπεριλαμβανομένων:
- Copayments για τα μέρη a και b
- έως και 3 pints δωρεά αίματος
- Coinsurance για εξειδικευμένες νοσηλευτικές εγκαταστάσεις
- Ετήσια έξοδα εκτός τσέπης
Οι ανησυχίες για τις απότομες εξόδους του τσέπης μπορούν να επιλέξουν ένα σχέδιο Medigap. Γενικός κανόνας ASA, ένα άτομο δεν μπορεί να έχει ένα σχέδιο Medicare Advantage και ένα σχέδιο Medigap ταυτόχρονα.
Τι είναι το Medicare;
Το Medicare είναι ένα πρόγραμμα ασφάλισης ομοσπονδιακής υγείας για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω, καθώς και ανθρώπους με ορισμένες συνθήκες και αναπηρίες υγείας, όπως το End Stage KidneyDisease.
Όταν οι ομοσπονδιακοί κυβερνητικοί υπάλληλοι σχεδίασαν το Medicare, το χωρίζουν σε διάφορα ξεχωριστά μέρη. Οι ενέκρες καλύπτουν διάφορες πτυχές της ιατρικής περίθαλψης και περιλαμβάνουν:
- Μέρος Α: Το Medicare Part A παρέχει κάλυψη στο νοσοκομείο, συμπεριλαμβανομένης της παραμονής στο νοσοκομείο, της φροντίδας του νοσοκομείου και της απαραίτητης φροντίδας σε μια εξειδικευμένη νοσηλευτική εγκατάσταση.
- Μέρος Β: Το Medicare Part B καλύπτει τις επισκέψεις των γιατρών, τις υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών, τις ιατρικές προμήθειες και την προληπτική ιατρική περίθαλψη.
- Μέρος D: Το Medicare Part D αντιπροσωπεύει την κάλυψη φαρμάκων συνταγών. Ένα άτομο μπορεί να επιλέξει ένα σχέδιο Medicare Part D σύμφωνα με τις συνταγές που λαμβάνουν σήμερα και το copayment με την οποία είναι άνετα.
Εάν ένα άτομο ή ο σύζυγός τους κατέβαλαν φόρους Medicare για 30 τρίμηνα της εργασίας, θα λάβουν το Medicare Part A με μειωμένο επιτόκιο όταν φθάνουν 65 ετών. Εάν πλήρωσαν τον ίδιο φόρο για 40 τρίμηνα, θα πάρουν δωρεάν μέρος Α. Ορισμένες εξαιρέσεις ισχύουν για αυτό, και μερικοί άνθρωποι μπορούν να πληρούν τις προϋποθέσεις νωρίτερα, όπως οι νεότεροι με συγκεκριμένες αναπηρίες.
Το Aperson μπορεί επίσης να επιλέξει να πληρώσει ένα μηνιαίο ασφάλιστρο για το Medicare Part A εάν το Donot πληροί τις προϋποθέσεις για το δωρεάν σχέδιο.
Το Medicare Part B είναι διαθέσιμο για ένα τυπικό κόστος που ποικίλλει μόνο για άτομα με υψηλό εισόδημα. Το κόστος του Medicare Part D μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το σχέδιο που επιλέγει ένα άτομο και πόσο κερδίζουν.
Τι είναι το πλεονέκτημα Medicare;
Το MedicareadVantage είναι ένα άλλο όνομα για το Medicare Part C. Αυτό ενσωματώνει τα μέρη Α, Β και D, παράλληλα με ορισμένες πρόσθετες υπηρεσίες, όπως η κάλυψη των οδοντικών, ακοής και όρασης.
Υπάρχουν περίπου 3.550 διαθέσιμα σχέδια Medicare Advantage, σύμφωνα με το KFF, και παρόλο που τα παρακάτω τμήματα περιγράφουν τους πιο συνηθισμένους τύπους σχεδίου Medicare Advantage, πολλά άλλα είναι διαθέσιμα.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η διαθεσιμότητα των σχεδίων Medicare Advantage μπορεί να διαφέρει από τη γεωγραφική περιοχή. Για παράδειγμα, δεν υπάρχουν σχέδια Medicare Advantage Inalaska.
Σύμφωνα με το KFF, το 2021, τη Φλόριντα και την Καλιφόρνια, θα έχουν μέχρι 41 επιπλέον σχέδια διαθέσιμα, σε σύγκριση με το 2020. Άλλες περιοχές της χώρας μπορεί να δουν μειώσεις της διαθεσιμότητας του σχεδίου.
Medicare AdvantagePlans συνήθως εμπίπτουν σε διαφορετικές κατηγορίες, όπως: για την κάλυψη του κόστους υγειονομικής περίθαλψης.
Τα περισσότερα σχέδια οργάνωσης συντήρησης υγείας (HMO) απαιτούν από έναν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας να συντονίζει τη φροντίδα ενός ατόμου. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει συνήθως να παραπέμπουν ένα άτομο σε έναν ειδικό πριν από την ασφάλιση καλύπτει τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης.
Το 2021, περίπου το 62% των ατόμων με σχέδια Medicare Advantage έχουν σχέδιο HMO, σύμφωνα με το KFF.
Οργανισμός Preferred Provider
Οργανισμός παροχής παροχέα (PPO) καλύπτει ορισμένα ή όλα τα έξοδα από τους καθορισμένους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.
Ένα άτομο συνήθως δεν απαιτεί παραπομπή του γιατρού για να δει έναν ειδικό στο πλαίσιο αυτών των σχεδίων και συνήθως έχουν ένα πιο εκτεταμένο δίκτυο παρόχων για να επιλέξουν από ό, τι με ένα σχέδιο HMO. Ωστόσο, τα σχέδια PPO είναι συνήθως πιο ακριβά από τα σχέδια HMO.
Ιδιωτική αμοιβή για υπηρεσία
Αυτό το plan επιτρέπει σε ένα άτομο να αναζητήσει φροντίδα σε έναν πάροχο και να πληρώσει ένα σταθερό ποσό, κατά την οποία η ασφαλιστική εταιρεία έχει ήδη συμφωνήσει.
Σε αντίθεση με τα HMOS και PPO, ένα άτομο δεν χρειάζεται να λαμβάνει παραπομπές ή να επιλέξει έναν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας. Ωστόσο, έχετε κατά νου ότι δεν είναι όλοι οι γιατροί που αποδέχονται το Medicare να δεχθούν επίσης ένα ιδιωτικό σχέδιο αμοιβής για υπηρεσία.
Σχέδια ειδικών αναγκών
Ένα σχέδιο ειδικών αναγκών είναι ένα σχέδιο Medicare που υποστηρίζει άτομα με χρόνια κατάσταση υγείας και άλλες συγκεκριμένες ανάγκες. Παραδείγματα αυτών των καταστάσεων μπορεί να περιλαμβάνουν διαβήτη, νεφρική νόσο τελικού σταδίου, HIV και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
Επειδή τα άτομα με αυτές τις συνθήκες συχνά έχουν πολύπλοκες ανάγκες υγείας, αυτά τα σχέδια μπορούν να αντιπροσωπεύουν σκέψεις όπως τα φάρμακα και άλλες απαραίτητες υπηρεσίες.
Περίληψη
Περίπου 24 εκατομμύρια από όλους τους δικαιούχους της Medicare που εγγράφονται στα σχέδια Medicare Advantage, σύμφωνα με το KFF.
Οι άνθρωποι θα πρέπει πάντα να ζυγίζουν το κόστος και τα επίπεδα κάλυψης κατά την επιλογή ενός σχεδίου που ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες τους. Ούτε το Medicare ούτε το Medicare Advantage είναι καλύτερο, αλλά κάποιος μπορεί να είναι πιο κατάλληλος από τον άλλο για τους ανθρώπους σε συγκεκριμένες οικονομικές ή ιατρικές συνθήκες.
Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο ενδέχεται να σας βοηθήσουν να λάβετε προσωπικές αποφάσεις σχετικά με την ασφάλιση, αλλά δεν προορίζεται να παρέχει συμβουλές σχετικά με την αγορά ή τη χρήση οποιωνδήποτε ασφαλιστικών ή ασφαλιστικών προϊόντων. Η Healthline Media δεν συναλλάσσει με οποιονδήποτε τρόπο την επιχείρηση ασφάλισης και δεν έχει άδεια χρήσης ως ασφαλιστική εταιρεία ή παραγωγός σε οποιαδήποτε δικαιοδοσία των ΗΠΑ. Η Healthline Media δεν προτείνει ή υποστηρίζει τρίτους που μπορούν να συναλλάσσουν την επιχείρηση ασφάλισης.
- Ασφάλιση Υγείας / Ιατρική Ασφάλιση
- Medicare / Medicaid / Schip
, και ιατρικά περιοδικά και ενώσεις. Αποφεύγουμε τη χρήση τριτογενών αναφορών. Συνδέουμε τις πρωταρχικές πηγές – συμπεριλαμβανομένων των μελετών, των επιστημονικών αναφορών και των στατιστικών στοιχείων – σε κάθε άρθρο και επίσης τις απαριθμούν στο τμήμα πόρων στο κάτω μέρος των άρθρων μας. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο διασφαλίζουμε ότι το περιεχόμενό μας είναι ακριβές και τρέχον διαβάζοντας την πολιτική συντακτικής μας.